河北省消防安全责任制实施办法
河北省人民政府
河北省消防安全责任制实施办法
河北省人民政府令〔2009〕第8号
《河北省消防安全责任制实施办法》已经2009年9月28日省政府第43次常务会议通过，现予公布，自2009年12月1日起施行。
省长 胡春华
二○○九年十月二十九日
第一条 为明确和落实消防安全责任，预防火灾和减少火灾危害，保护人身、财产安全，维护公共安全，根据《中华人民共和国消防法》等法律、法规的有关规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本省行政区域内的机关、团体、企业、事业单位，居民委员会、村民委员会及个体工商户和其他组织。
第三条 各级人民政府负责本行政区域内的消防工作。
机关、团体、企业、事业单位和居民委员会、村民委员会及其他组织的主要负责人对本单位的消防安全工作负领导责任；分管消防安全工作的负责人对本单位的消防安全工作负直接领导责任。
个体工商户的主要经营管理人是其生产经营场所的消防安全责任人，对其生产经营场所的消防安全工作负直接责任。
第四条 县级以上人民政府应当履行下列消防安全工作职责：
（一）领导本行政区域的消防安全工作，建立由分管负责人牵头、有关部门负责人参加的消防安全委员会，督促所属部门和下级人民政府落实消防安全责任，及时研究解决消防安全工作的重大问题；
（二）将消防工作纳入国民经济和社会发展规划，保障消防工作与本地的经济建设和社会发展状况相适应；
（三）将消防业务经费纳入本级财政预算，逐年加大投入力度，不断加强公共消防设施建设，改善消防装备，并针对本地火灾等灾害事故特点制定应急预案，建立应急反应和处置机制，按照事权、财权划分原则，专项解决公安消防队应急救援装备和队站、设施建设经费；
（四）将消防专业规划纳入城乡规划，保证公共消防设施、消防装备与其他基础设施同时规划、同时建设、同时投入使用；
（五）加强合同制等多种形式的消防队伍建设，建立合同制消防员的工资待遇、社会保险和福利保障机制；
（六）将消防安全工作纳入城市社区和新农村建设的内容，并确定有关部门具体组织实施；
（七）对公安机关报告的本地区影响公共安全的重大火灾隐患和城乡消防安全布局、公共消防设施不符合消防安全要求的事项，以及公安机关报请依法作出责令停产停业决定的行政处罚事项，在规定期限内作出处理决定；
（八）法律、法规、规章规定的其他消防安全工作职责。
第五条 县级以上人民政府有关部门和单位应当依照下列规定，履行消防安全工作职责：
（一）公安部门负责本行政区域消防安全责任制实行情况的监督管理工作；
（二）发展和改革部门按本级人民政府规定的职责，指导消防发展规划的编制工作，并按规定审批消防基础设施建设项目；
（三）财政部门保障本级消防业务经费按财政预算及时、足额拨付；
（四）规划行政主管部门配合公安机关消防机构依据城乡规划制定消防专业规划并监督实施，对不符合消防专业规划的建设项目不予核发建设用地规划许可证和建设工程规划许可证；
（五）建设行政主管部门对国务院公安部门规定的大型人员密集场所和其他特殊建设工程，根据公安机关消防机构提出的消防设计审核意见和消防验收意见，分别办理建筑施工许可和竣工验收备案手续。对未经公安机关消防机构进行消防设计审核或者审核不合格的建设项目不予核发施工许可证，对未经公安机关消防机构进行消防验收或者验收不合格的建设项目不予办理竣工验收备案手续；
（六）市政工程、城市供水等行政主管部门和单位按本级人民政府规定的职责，做好公共消防设施的维护管理工作，使之处于完好状态；
（七）质量技术监督和工商行政管理部门按规定的职责，负责消防产品质量的监督管理，依法查处生产、销售假冒伪劣消防产品的违法行为；
（八）通信部门负责保障火警专线以及消防指挥中心与消防队站和供水、供电、供气、医疗急救、市政工程等部门、单位之间调度专线的通信运行安全，保证消防指挥调度的通信畅通；
（九）教育部门、学校及其他教育机构将有关消防安全知识纳入教学内容，有针对性地对学生开展消防安全知识教育；
（十）司法、人力资源和社会保障、安全生产监督管理部门按规定的职责，将消防法律、法规、规章分别纳入普法、培训和安全生产考核的内容；
（十一）广播、电视、报刊、互联网站等部门和单位定期刊播消防公益广告，面向社会义务进行消防知识宣传教育；
（十二）监察部门依法对各级人民政府及其有关部门、单位的工作人员履行消防安全工作职责的情况进行行政监察；
（十三）供电、供气、医疗急救等部门和单位按规定的职责，依照消防法律、法规、规章以及国家、本省其他有关规定，履行消防安全工作职责。
县级以上人民政府各部门应当督促本部门、本系统所属单位落实消防安全责任制。
县级以上人民政府有关部门在办理学校、幼儿园、托儿所、养老院、福利院、医院、宾馆、饭店、商场、集贸市场、体育场馆和公共娱乐场所等人员密集场所的相关行政许可事项时，应当一并审查其使用的建筑物、场所是否已经公安机关消防机构办理消防行政许可手续。对未办理消防行政许可手续的，不予办理相关行政许可事项。
第六条 县级以上人民政府公安机关消防机构具体负责本行政区域消防安全责任制实行情况的监督管理工作，并履行下列消防安全工作职责：
（一）开展消防调查研究，分析消防安全形势，及时向本级人民政府提出改进消防安全工作的意见和建议；
（二）依法实施消防行政许可，对国务院公安部门规定的大型人员密集场所和其他特殊建设工程提出消防设计审核意见和消防验收意见，对其他建设工程的消防设计和消防验收履行备案抽查和相关监督管理职能；
（三）组织开展消防法律、法规、规章和消防安全知识的宣传教育活动；
（四）对公安派出所和专职消防队、志愿消防队进行消防业务指导，对消防岗位工作人员进行教育和培训；
（五）受理对消防违法行为的举报和投诉，组织实施消防监督检查，责令改正消防违法行为和消除火灾隐患，依法实施行政处罚和行政强制措施；
（六）承担火灾扑救和国家、本省规定的其他应急救援任务；
（七）依法调查火灾原因，统计火灾损失。
第七条 公安派出所应当依照法律、法规、规章以及国家、本省其他有关规定，履行消防安全工作职责。
第八条 乡镇人民政府、街道办事处应当履行下列消防安全工作职责：
（一）成立消防工作领导组织，确定专职或者兼职消防安全管理人员负责日常消防安全管理工作；
（二）根据县（市、区）消防专业规划，结合本地实际，制定消防规划或者方案，并负责组织实施；
（三）根据本地经济发展状况和消防工作需要，建立专职消防队或者志愿消防队，参与火灾扑救工作；
（四）组织开展消防宣传教育活动，在人员密集场所设置消防宣传教育专栏和消防安全标志；
（五）指导和帮助居民委员会、村民委员会开展群众性消防安全工作；
（六）按规定组织实施防火安全检查，及时制止和纠正随意堆放易燃物品、违反规定用电、影响公共消防设施正常使用及堵塞消防车通道等消防违法行为，必要时向有关部门报告；
（七）在发生火灾时及时报警，疏散人员，组织有关单位和个人对初起火灾进行扑救，并协助公安机关消防机构做好火灾扑救、现场保护、火灾调查和善后处置工作。
第九条 居民委员会、村民委员会应当履行下列消防安全工作职责：
（一）组织制定本地的居（村）民防火安全公约；
（二）将本地企业和居民住宅的消防安全布局、消防通道、消防水源建设纳入村庄建设规划，与村容村貌的治理改造和新农村建设同时进行，并将公共消防设施建设纳入村公共基础设施建设的范围同步实施；
（三）建立并落实对无人扶养、赡养或者监护的孤儿、老年人、残疾人和精神病人等重点人员的消防安全登记、救助制度；
（四）本办法第八条第一项、第四项、第六项、第七项规定的职责和法律、法规、规章规定的其他消防安全工作职责。
第十条 机关、团体、企业、事业单位和个体工商户及其他组织应当依法建立健全消防安全工作领导机制，落实本单位的消防安全责任制，明确各工作岗位的消防安全工作职责和相关责任人，确保本单位的消防安全。
第十一条 建设工程的消防设计、施工必须符合国家和本省工程建设消防技术标准的规定。建设工程的建设、设计、施工和监理等单位依法对工程的消防设计、施工的质量负责。
第十二条 公共消防设施建设单位应当依照国家和本省有关规定进行公共消防设施建设项目的设计和施工，并在项目竣工后按规定进行验收。竣工验收应当通知公安机关消防机构参加。
第十三条 同一建筑物由两个以上单位管理或者使用的，应当明确各方的消防安全责任，并确定责任人对共用的疏散通道、安全出口、建筑物的消防设施和消防车通道进行统一管理。
第十四条 将建筑物、构筑物和其他设施出租、出让给他人使用或者委托他人经营、管理的，应当在合同中约定双方当事人的消防安全责任；未约定的，消防安全责任由建筑物、构筑物和其他设施的使用人或者经营、管理人承担。
第十五条 消防产品质量认证、消防设施检测、消防安全监测等消防技术服务机构和执业人员应当依法取得相应资质或者资格，依照法律、法规、规章和有关国家标准、行业标准以及执业准则的规定，提供消防技术服务，并对服务质量负责。
第十六条 县级以上人民政府与所属有关部门、单位，上级人民政府与下一级人民政府，县级以上人民政府有关部门与所属单位，乡镇人民政府、街道办事处与居民委员会、村民委员会，应当按年度签订消防安全工作责任书。
消防安全工作责任书应当载明消防安全工作的主管负责人、消防工作领导组织、专职或者兼职消防安全管理机构和管理人员，以及责任范围、责任期限、目标任务、工作措施和考核、奖惩办法等事项。
第十七条 机关、团体、企业、事业单位及其他组织可以根据实际情况，通过签订消防安全工作责任书的形式，落实本单位内部的消防安全责任。
第十八条 县级以上人民政府应当将消防安全工作纳入政府目标责任考核和领导干部政绩考评的重要内容，以及社会治安综合治理、创建文明城市（乡镇、村）和平安地区的考评范围，建立健全考评机制，定期进行检查和考核评价。
第十九条 对在落实消防安全责任制工作中做出显著成绩的单位和个人，县级以上人民政府及有关部门、单位应当予以表彰、奖励。
第二十条 公安机关消防机构的工作人员有下列行为之一的，依法给予处分：
（一）不依法履行消防安全工作职责的；
（二）对违反本办法的行为不依法及时查处的；
（三）其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的行为。
第二十一条 违反本办法第四条、第五条、第七条、第八条、第九条和第十六条第一款规定的，由公安机关消防机构提请本级人民政府给予通报批评，责令限期改正；逾期不改正的，对其主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由所在单位、有关行政主管部门依法给予处分或者由公安机关消防机构给予警告。
第二十二条 违反本办法第十条和第十三条规定的，由公安机关消防机构责令限期改正；逾期不改正的，对其主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由所在单位、有关行政主管部门依法给予处分或者由公安机关消防机构给予警告。
第二十三条 违反本办法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十四条 本办法自2009年12月1日起施行。2001年3月1日省人民政府公布施行的《河北省消防安全责任制规定》同时废止。
国家中医药管理局关于印发二级中医医院、中西医结合医院、民族医医院和中医专科医院分等标准和评审核心指标的通知
国家中医药管理局
国家中医药管理局关于印发二级中医医院、中西医结合医院、民族医医院和中医专科医院分等标准和评审核心指标的通知
国中医药医政发〔2013〕3号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步促进中医医院保持发挥中医药特色优势，做好中医医院评审工作，我局组织制定了《二级中医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）》、《二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标（2013年版）》、《二级民族医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）》、《二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2013年版）》和《二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）分等标准和评审核心指标（2013年版）》（可从国家中医药管理局网站下载）。现予印发，请遵照执行。各地在工作过程中有何意见或建议，请及时联系我局医政司。
国家中医药管理局医政司医疗管理处
联系人：邴媛媛 杨荣臣
联系电话：010—59957687 59957683
传 真：010—59957684 国家中医药管理局医政司中西医结合与民族医药处（综合处）
联系人：王 瑾 赵文华
联系电话：010—59957686 59957685
传 真：010—59957694
电子邮箱：yiyuanpingshen010@126.com
附件：1．二级中医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
2．二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
3．二级民族医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
4．二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
5．二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）分等标准和评审核心指标（2013年版）
1、
二级中医医院分等标准及评审核心指标.doc 506b2689a94d62369fb0232111a786cc.doc (46.00 KB)
2、
二级中西医结合医院核心指标.doc 34a1d91a897d9b8043258a6de1f9cab5.doc (51.50 KB)
3、
二级民族医医院核心指标.doc 7dd06ba996ac95cca69ca9e1955f66f2.doc (50.50 KB)
4、
二级骨伤医院核心指标.doc 81b4c4016268a25960b9b386f7d8d26c.doc (50.50 KB)
5、
二级专科医院通用核心指标.doc 2ecab24eec773343c5bee596ac0d945d.doc (49.00 KB)
国家中医药管理局
2013年1月18日
二级中医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
一、二级中医医院分等标准
根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”部分350分。二级甲等中医医院、二级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：
（一）二级甲等中医医院应满足以下条件：
1．总分≥900分；
2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
3．第二部分得分≥300分；
4．核心指标全部符合要求。
（二）二级乙等中医医院应满足以下条件：
1．总分≥750分；
2．第二部分得分≥245分；
3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥9；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
1．总分＜750分；
2．第二部分得分＜245分；
3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜9或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
二、《二级中医医院评审标准（2013年版）》核心指标
《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。核心指标及要求如下：
（一）中医药服务功能部分核心指标
核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：
比例1-比例2≥5%；
比例1计算方法：（中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
比例2计算方法：上年度中医类别执业医师总数/医院执业医师总数*100%
核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。外科二级分科应命名为外一、外二、外二……，不得出现其他命名。
核心指标四：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的中医诊疗方案数≥3个。
核心指标五：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥10%。
核心指标六：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%。中药饮片处方数占门诊总处方数的比例≥30%；或比例≤10%，但较上年度增长超过7个百分点；或10%<比例≤20%，但较上年度增长超过了5个百分点；或20%<比例<30%，但较上年度增长了3个百分点。
核心指标七：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科2个病种中医诊疗方案均应符合要求。
核心指标八：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的3份运行病历中，执行中医诊疗方案的病历数≥2份。
核心指标九：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
核心指标十：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室中，每个科室开展中医护理技术项数≥2项。
核心指标十一：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥17分。
（二）综合服务功能部分核心指标
核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级中医医院基本标准。
核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务。
核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
（2013年版）
一、二级中西医结合医院分等标准
根据《中医医院评审暂行办法》，二级中西医结合医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中西医结合医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中西医结合服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。二级甲等中西医结合医院、二级乙等中西医结合医院和不合格中西医结合医院划分标准如下：
（一）二级甲等中西医结合医院应满足以下条件：
1．总分≥900分；
2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
3．第二部分得分≥300分；
4．核心指标全部达到要求。
（二）二级乙等中西医结合医院应满足以下条件：
1．总分≥750分；
2．第二部分得分≥245分；
3．中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数≥8；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
1．总分＜750分；
2．第二部分得分＜245分；
3．中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数＜8或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
二、《二级中西医结合医院评审标准（2013年版）》核心指标
《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响中西医结合特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
（一）中西医结合服务功能部分核心指标
核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：
比例1-比例2≥5%；
比例1计算方法：（中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
比例2计算方法：上年度中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员总数/医院执业医师总数*100%
核心指标三：科室制定至少2个以上常见病及中西医结合优势病种中西医结合诊疗方案，体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的中西医结合诊疗方案数≥3个。
核心指标四：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥7%。
核心指标五：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥40%。中药饮片处方数占门诊总处方数的比例≥20%；或比例≤10%，但较上年度增长超过了3个百分点；或10%<比例≤20%，但较上年度增长超过了2个百分点。
核心指标六：重点专科制定本专科优势病种和常见病种中西医结合诊疗方案，体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科2个病种中西医结合诊疗方案均应符合要求。
核心指标七：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的3份运行病历中，执行中西医结合诊疗方案的病历数≥2份。
核心指标八：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
核心指标九：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室中每个科室开展中医护理技术项数≥2项。
核心指标十：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，并与所在科室的中西医结合特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥9分。
（二）综合服务功能部分核心指标
核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级中西医结合医院基本标准。
核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。
核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
二级民族医医院分等标准和评审核心指标
（2013年版）
一、二级民族医医院分等标准
根据《中医医院评审暂行办法》，二级民族医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级民族医医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“民族医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。二级甲等民族医医院、二级乙等民族医医院和不合格民族医医院划分标准如下：
（一）二级甲等民族医医院应满足以下条件：
1．总分≥900分；
2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
3．第二部分得分≥300分；
4．核心指标全部达到要求。
（二）二级乙等民族医医院应满足以下条件：
1．总分≥750分；
2．第二部分得分≥245分；
3．民族医药服务功能部分核心指标符合要求数≥9；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
1．总分＜750分；
2．第二部分得分＜245分；
3．民族医药服务功能部分核心指标符合要求数＜9或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
二、《二级民族医医院评审标准（2013年版）》核心指标
《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响民族医药特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
（一）民族医药服务功能部分核心指标
核心指标一：科室综合考核目标中有发挥民族医药特色优势和提高民族医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别民族医或中医专业医师资格执业医师占执业医师总数的比例≥70%；或中医类别民族医或中医专业医师资格执业医师占执业医师总数的比例未达到70%，但符合以下要求：
比例1-比例2≥5%；
比例1计算方法：（中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
比例2计算方法：上年度中医类别执业医师总数/医院执业医师总数*100%
核心指标三：医院和临床科室命名突出民族医药特色，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
核心指标四：科室制定至少2个以上民族医优势病种民族医诊疗方案，体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中，符合要求的民族医诊疗方案数量≥3个。
核心指标五：非药物民族医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥8%。
核心指标六：民族药和中药处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%。
核心指标七：重点专科制定本专科优势病种和常见病种民族医诊疗方案，体现医院本科室临床实际，突出民族医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科的2个病种民族医诊疗方案均应符合要求。
核心指标八：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的3份运行病历中，执行民族医诊疗方案的病历数≥2份。
核心指标九：建立民族药饮片（含原料药、卡擦药等）采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
核心指标十：科室开展民族医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室中每个科室开展民族医护理技术项数≥2项。
核心指标十一：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传民族医药知识，使用民族医病名和民族医术语，并与所在科室的民族医药特色相结合。民族药候药区宣传民族医药相关知识。评审该项指标得分≥17分。
（二）综合服务功能部分核心指标
核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级民族医医院基本标准。
核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。
核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标
（2013年版）
一、二级中医骨伤医院分等标准
根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医骨伤医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。二级甲等中医骨伤医院、二级乙等中医骨伤医院和不合格中医骨伤医院划分标准如下：
（一）二级甲等中医骨伤医院应满足以下条件：
1．总分≥900分；
2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
3．第二部分得分≥300分；
4．核心指标全部符合要求。
（二）二级乙等中医骨伤医院应满足以下条件：
1．总分≥750分；
2．第二部分得分≥245分；
3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
1．总分＜750分；
2．第二部分得分＜245分；
3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
二、《二级中医骨伤医院评审标准（2013年版）》核心指标
《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
（一）中医药服务功能部分核心指标
核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：
比例1-比例2≥5%；
比例1计算方法：（中医类别执业医师+系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
比例2计算方法：上年度中医类别执业医师+系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师/医院执业医师总数*100%
核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
核心指标四：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的中医诊疗方案数量≥3个。
核心指标五：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥15%。
核心指标六：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%。中药饮片和医疗机构中药制剂处方数占门诊总处方数的比例≥40%；或比例≤10%，但较上年度增长超过7个百分点；或10%<比例≤25%，但较上年度增长超过了5个百分点；或25%<比例<40%，但较上年度增长了3个百分点。
核心指标七：住院患者非手术治疗的比例≥30%；或比例≤10%，但较上年度增长超过了5个百分点；或10%<比例≤20%，但较上年度增长超过了3个百分点；或20%<比例<30%，但较上年度增长超过了2个百分点。
核心指标八：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科2个病种中医诊疗方案均符合要求。
核心指标九：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的2份运行病历均执行中医诊疗方案。
核心指标十：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
核心指标十一：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室，每个科室开展中医护理技术项目数≥2项。
核心指标十二：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥15分。
（二）综合服务功能部分核心指标
核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院编制及实有床位数均≥100张。
核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务。
核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）
分等标准和评审核心指标
（2013年版）
一、二级中医专科医院（不含中医骨伤医院，下同）分等标准
根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医专科医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）通用评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”700分，第二部分“综合服务功能”300分。二级甲等中医专科医院、二级乙等中医专科医院和不合格中医专科医院划分标准如下：
（一）二级甲等中医专科医院应满足以下条件：
1．总分≥900分；
2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
3．第二部分得分≥255分；
4．核心指标全部符合要求。
（二）二级乙等中医医院应满足以下条件：
1．总分≥750分；
2．第二部分得分≥210分；
3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥9；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
1．总分＜750分；
2．第二部分得分＜210分；
3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜9或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
二、《二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）通用评审标准（2013年版）》核心指标
《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
（一）中医药服务功能部分核心指标
核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：
比例1-比例2≥5%。
比例1计算方法：（中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
比例2计算方法：上年度中医类别执业医师/医院执业医师总数*100%
核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
核心指标四：全院（除重点专科外）在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的临床科室的2个病种中医诊疗方案均符合要求。
核心指标五：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥10%。针灸、推拿或按摩、康复医院采用非药物中医技术治疗人次数占医院门诊总人次数的比例≥70%。
核心指标六：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%。中药饮片和医疗机构中药制剂处方数占门诊总处方数的比例≥40%（针灸、推拿或按摩、康复医院中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥20%）；或比例不达标，但较上年度增长超过了5个百分点。
核心指标七：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科2个病种中医诊疗方案均符合要求。
核心指标八：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的2份运行病历均执行中医诊疗方案。
核心指标九：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
核心指标十：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室，每个科室开展中医护理技术项目数≥2项。
核心指标十一：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥15分。
（二）综合服务功能部分核心指标
核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院编制及实有床位数原则上不低于80张。
核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
核心指标三：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
核心指标四：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
核心指标五：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务。
核心指标六：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。